为进一步提升服务保障效能，推进健康科普服务走深走实，传递医院“精致护理、温馨服务”的护理理念，医院护理部开设“精馨在线，码上科普”专栏，致力精致温馨，聚力科学专业，采取有趣实用、通俗易懂的方式开展专业健康知识普及行动！
专栏第22期
由旅顺口医疗区综合内科病区速递一份
血液透析全知道：开启健康守护之旅
全方位守护患者身体健康
在慢性肾功能衰竭等疾病的治疗领域中，血液透析是一项至关重要的治疗手段，为众多患者带来了延续生命、提高生活质量的希望。今天，让我们一同深入了解血液透析，揭开它神秘的面纱。
什么是血液透析？
血液透析简单来说就像是给人体的血液做一次“深度清洁”。当我们的肾脏功能受损、无法正常工作时，血液中的废物、多余水分和毒素就会堆积。血液透析机就扮演了一个“人工肾脏”的角色，它通过特殊的装置，将患者的血液引出体外，经过透析器的过滤，把这些有害物质清除掉，再将净化后的血液回输到患者体内，从而维持身体内环境的平衡。
展开剩余82%为什么需要血液透析？
肾脏是人体的重要器官，它负责过滤血液、排泄废物和多余水分、调节电解质平衡等重要功能。当肾脏因为各种原因（如慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等）出现严重衰竭，无法完成这些任务时，身体就会陷入混乱。血液中的毒素积聚，会导致恶心、呕吐、乏力等症状；水分潴留则可能引发水肿、高血压，甚至心力衰竭。这时候，血液透析就成为了维持生命的必要手段，帮助患者排出体内的代谢废物和多余水分，缓解症状，延长生命。
血液透析的过程
建立血管通路
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这是血液透析的第一步，也是关键环节。常见的血管通路有动静脉内瘘、中心静脉置管等。动静脉内瘘是将患者的动脉和静脉通过手术连接起来，形成一个血流丰富的血管回路，为长期透析提供稳定的血液来源；中心静脉置管则是通过穿刺将导管插入中心静脉，适用于临时透析或无法建立内瘘的患者。
连接透析设备
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将患者的血管通路与血液透析机通过特殊的管路连接起来。血液从患者体内引出，进入透析器，透析器中含有半透膜，它就像一个精细的滤网，允许小分子物质（如尿素、肌酐、多余水分等）通过，而血细胞、蛋白质等大分子物质则被留在血液中。
透析治疗
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在透析过程中，透析液会沿着透析器的另一侧流动，与血液进行物质交换。透析液中含有适量的电解质和营养物质，它可以通过半透膜向血液中补充身体所需的物质，同时带走血液中的废物和多余水分。这个过程一般持续3-4小时，每周进行2-3次，具体频率和时间会根据患者的病情和身体状况进行调整。
结束透析
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透析完成后，将患者的血液回输到体内，拆除管路，对血管通路进行妥善护理，防止感染和血栓形成。
血液透析患者的注意事项
饮食控制
透析患者需要严格控制水分和盐分的摄入，避免体重增长过快，加重心脏和肾脏的负担；同时要保证足够的蛋白质摄入，选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等，但也要注意控制量，以免增加肾脏的代谢负担；此外，还需要限制钾、磷等电解质的摄入，避免食用高钾、高磷的食物，如香蕉、橙子、坚果、动物内脏等。
体重管理
透析期间，患者要密切关注自己的体重变化，每天在固定时间、穿着相同的衣物测量体重，并记录下来。一般来说，两次透析之间体重增长不宜超过干体重的3%-5%。如果体重增长过多，可能需要增加透析超滤量，但这也会增加透析过程中的风险，如低血压、肌肉痉挛等。
血管通路护理
保护好血管通路是透析患者的重中之重。保持内瘘部位的清洁干燥，避免受压、碰撞和感染。不要在内瘘侧肢体测量血压、抽血、输液等。定期对内瘘进行检查，如触摸震颤、听血管杂音等，发现异常及时就医。对于中心静脉置管的患者，要严格按照医嘱进行换药和护理，防止导管堵塞和感染。
定期复查
透析患者需要定期到医院进行复查，包括血常规、肾功能、电解质、凝血功能等检查，以便医生及时了解患者的病情变化，调整透析方案和治疗药物。
血液透析虽然不能完全替代正常的肾脏功能，但它为肾功能衰竭患者提供了一种有效的治疗方法，让患者能够继续享受生活。希望通过这篇科普宣教，大家对血液透析有了更深入地了解，也希望患者朋友们能够积极配合治疗，做好自我管理，提高生活质量。如果您还有任何关于血液透析的疑问，欢迎随时咨询专业医生。
科室简介
旅顺口医疗区综合内科（血透室）成立于1992年，是旅顺第一家血透室，已经救治上千例急慢性肾衰患者，积累了丰富的临床经验。经过近几年的发展，治疗范围包括急、慢性肾功能衰竭、急性药物或毒物中毒、肝硬化腹水、难治性充血性心力衰竭与急性肺水肿的急救、急性胰腺炎、脓毒血症、急性肾损伤、热射病、各种原因所致的稀释性低钠血症或高钾血症等。每台血透机均配备先进的超纯过滤系统，使病人能得到高质量的透析治疗，治疗后轻松舒适，大大减少了透析并发症。今年科室引进了先进的费森CRRT(MFT-Pro），目前可开展常规血透、血液透析滤过、血液灌流、超纯透析、CRRT等血液净化技术。
医院地址
旅顺口医疗区综合内科（血液透析室）
供稿：旅顺口医疗区 综合内科
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